Mioma vaginal: reporte de un caso / Vaginal myoma: case report

Presentar un caso de mioma vaginal en una mujer de 52 años. Paciente asintomática, que acude a la consulta para control ginecológico. Se detecta una lesión en cara posterior de vaginal, sobre elevada e hiperpigmentada de aproximadamente 1 cm de diámetro, la cual fue extirpada con asa diatérmica; se envió el material para estudio histopatológico y el resultado fue leiomioma en vagina con hiperpigmentación melánica en la capa basal del epitelio. La paciente evolucionó bien

Vaginal myomas are very rare, generally asymptomatics, but could be presented with diverse symptoms regarding their localization and do not differ from their uterine counterparts. We present a clinic case of a 52 years old woman, asymptomatic, in whom a 1 cm sobreelevated, hyperpigmentated lesion was found on the posterior vaginal wall, which was removed with diathermical loop excision. Her pathological result was vaginal leiomyoma with melanical hyperpigmentation of the basal layer of the epithelium. We also present a literature revision

Costos hospitalarios: gastos por pacientes ingresados en sala de agudos de psiquiatría infantil / Hospitalization costs: expenses per patients admitted in acute service wards of child psychiatry

El costo hospitalario reviste gran importancia en las actuales condiciones económicas de nuestro país. Esta categoría es la resultante de la utilización de recursos monetarios en la adquisición de mercancías, medios básicos, servicios y la cumplimentación de otras obligaciones con una finalidad determinada. Los costos permiten saber cuánto gastamos en un período de tiempo determinado y cuánto nos cuesta cada cama o paciente atendido. Es esta la razón del presente trabajo en pacientes ingresados, particularmente en el gasto por medicamentos. Se estudió el total de casos ingresados durante los años 1988-1989-1990 en la sala de agudos de psiquiatría infantil de nuestro hospital. Se analizaron los puntos concebidos como conceptos de gasto, tanto directo como indirecto, en los años referidos, se comparan entre sí y con otras salas, determinando gasto promedio por paciente. Se utilizaron como fuentes de datos las historias clínicas y el reporte del departamento de Contabilidad del centro. Podemos decir que, el gasto promedio día-cama es de $17,27, y que se encuentra por debajo del promedio de gastos de otros servicios. De los gastos día-paciente tenemos $25,90 y en particular por medicamentos el promedio es de $0,64. Hemos observado una reducción progresiva de los gastos, que vinculamos de manera directa al enfoque de trabajo de técnicas de terapia breve, no polifarmacia, ni megadosis, indicación de medicamentos en los casos estrictamente necesarios y por tiempo mínimo, bajo promedio de estadía (10-12 días) y bajo índice ocupacional

Linfoma histiocitico pleomorfico primario del bazo en un paciente con cuadro clinico de mala absorcion. / Primary pleomorphic histiocytic lymphoma of the spleen in a patient with mal-absorption syndrome

Se presenta un caso de linfoma "histiocitico" pleomorfico difuso primario del bazo, en una mujer de 76 anos de edad, con diarrea cronica y sindrome de mala absorcion. Su estudio radiologico gastrointestinal revelo engrosamiento de pliegues, dilatacion de asas y floculacion del bario y microscopicamente el intestino delgado mostro atrofia de vellosidades e infiltrado masivo de celulas plasmaticas maduras en la lamina propia, hallazgos estos compatibles con la enfermedad de cadena pesada alfa o con el llamado linfoma "mediterraneo". Se revisa la bibliografia y se hacen comentarios